Allmäntandvård
Hustandläkarens sida om allmäntandvård är ganska omfattande. Skälet till detta är att det här troligen finns flest frågor kring den tandvård vi har. Vi har valt att inledningsvis dela upp tandbehandling i några undergrupper och för information hittar du "knappar" direkt uppe till vänster med följande rubriceringar:
Barntandvård och olycksfall
Lagningar och kronor
Rotbehandling
Tandlossning
Allmäntandvård handlar inte bara om hur man bäst kan laga eler ersätta skadade tänder, utan ett stort fokus måste finnas på hur man kan förebygga skador på tänder och slemhinnor.
I avsnittet direkt nedan informerar vi lite om viktiga delar av den förebyggande tandvården. Vidare är det också av stor vikt att tala om nyttiga och skadliga faktorer samt kostens inverkan.
Arvet påverkar men avgör inte
Det är inte helt ovanligt att notera att vissa människor bara inte får hål i tänderna medan andra får massor av kariesangrepp. Låt oss klart och tyligt säga att det finns skillnader mellan olika människor när det gäller t.ex. antal nya kariesangrepp (hål i tänderna) eller vilka som får tandlossning och inte. Vi vet också att vårt arv (gener) från våra föräldrar spelar roll när man tittar på vad som händer med tänderna - om de t.ex. blir mycket eller lite hål. Vem har inte hört någon säga "_ Min mamma hade ju alla sina tänder kvar när hon fllde 75 år" eller "Min pappa skaffade helprotes när han var 50 år". Låt oss också klarlägga att om dina föräldrar hade dåliga tänder behöver det verkligen inte betyda att du går samma öde till mötes. Tvärtom, om man besöker sin tandläkare regelbundet varje år och att man då även hörsammar de råd om tandborstning, tandtråd, fluor och bra kost, finns det ingen anledning att det blir som det gick för t.ex. om dina föräldars tänder skadades eller förlorades. Vi vet att de som verkligen försöker har mindre problem.
Känner vi skuld för att vi inte "hinner"?
Jag tror vi alla tycker att det är enkelt för en tandläkare att säga "Om du bara borstar tänderna efter maten, tar sedan tandtråd på kvällen och slutligen fluorsköljer -så kan du unvika hål eller tandlossning". Någonstans måste vi också inse att det är svårt att hinna med alla sk. "måsten". Har vi redan inte massor av "jag måste" på kvällen när det är dags att göra den utlovade munhygienen? Barnen ska läggas, plocka in för kvällen, disken, förbereda morgondagen etc. etc. Här finns en uppsjö av anledningar till varför jag måste prioritera det viktigaste - men allt var ju lika viktigt, sa tandläkaren. Det är naturligtvis inte så.
Det viktigaste är naturligtvis att du primärt inte gör detta av någon skuld till tandläkaren. Här på Hustandläkaren talar vi mycket om den tillämpade tandvården och med detta menas i alla lägen att man hittar en gyllene medelväg där man hinner det man absolut "måste göra". Tandtråden och fluor sköljningen kanske inte hinns med varje dag men att man här bestämmer att man verkligen gör det t.ex. 3 gånger i veckan. Vi tror att det i det stora hela är bättre om du bestämmer dig att göra detta 3 gånger än att inte göra detta alls. Det bästa är att betämma en plan som håller i alla väder än att hamna i "tandvårdens skuldfälla".
Kostens påverkan på munhälsan är stor
Dyrt att äta riktigt. Det inte sant att billig mat ger mer karies eller tandlossning.
Fluor förebygger tandskador hos alla
Fluortabletter, sköljning eller tuggummi
Frukt är också godis!
Nästan varje dag möts vi av patienter som glatt äter frukt varje dag. I hälsospalter och hälsotidningar skrivs det splatmetrar om frukten förträfflighet men sällan något om tandskador. Många arbetsplatser har gratis frukt och fruktenkorgen i personalrummet är inbjudande och "nyttig" för hälsa och kropp. Det är nog så att frukt kan vara nyttigt men kanske inte för tänderna. Det är en stor missuppfattning att frukt alltid är nyttigt.
När vi äter godis vet vi att detta skadar tänderna eftersom bakterierna på tänderna använder detta socker (rörsocker) och frätningen blir ett faktum. Likaså när vi äter frukt finns det fruktsocker som på samma sätt gör att det blir surt på tänderna och en frätning sker på tandytorna.
Vi på Hustandläkaren vill inte på något sätt förringa frukters nyttighet men vi vill att man äter detta med förnuft. Det finns inga vitaminbehov som kräver upprepade fruktintag varje dag. Ett gott råd att skona tänderna är att flytta in fruktintaget till en huvudmåltid som efterrätt istället för ett intag som fräter mellan måltiderna. Äter du frukt mellan måltiderna så försök att skölja tänderna med vatten efter.
Tandvärk- varför och hur behandlar man det?
Det finns olika typer av tandvärk
Ilningar i tanden
Vi har alla varit med om när det ilar från tänderna när man äter t.ex. en glass eller dricker något kallt.
Tanden har ytterst den vita och hårda emaljen. Under detta skikt finns tandbenet eller dentinet som det också heter. I mitten eller centralt i tanden finns tandens nerv. Denna nerv reagerar på olika stimuli: t.ex. kyla, värme. I tandbenet finns små vätskefyllda kanaler och om denna vätska flyttar sig känner man ilningar från tanden. Vad är det då som kan göra att vätskan i tandbenet rör sig?
Om man äter en glass kommer det kalla från glassen, att genom sprickan eller hålet, komma i kontakt med tandbenet vilket omedelbart sätter vätskan i kanalerna i rörelse och ilningen kommer. Ett annan vanlig situation med ilande tänder är när man med ökad ålder eller genom felaktig tandborstteknik får blottade tandhalsar. Tandens rotyta har inget skyddande emaljskikt varför detta är ytterst känsligt för beröring och kyla.
Ytterligare en situation där ilningar ibland uppkommer är när man nyligen fått en ny plastfyllning (komposit) hos sin tandläkare. Det har i de flesta fall inget med att göra att fyllningen är felgjord eller att det finns karies kvar i tanden. Det kan vara så att ilningen kommer av att hålet som lagades var mycket djupt och nervnära och att det ilar vid kyla. Den andra situationen med en ny fyllning kan vara att när fyllningen härdar (stelning) i tanden binds fyllningsmassan kemiskt till tanden. Vid denna härdning krymper fyllningen och binder därmed in spänningar i tanden. När man biter på tanden kan det ila. Båda dessa ilningssituationer brukar att försvinna utan åtgärd inom 1-2 veckor.
Tobak och snus är skadligt för tänderna
Det är sedan länge känt att rökning påverkar tänder och tandkött negativt. Alla patienter som drabbats av tandlossning får alla klararåd att omgående sluta röka då man vet att käkbenet bryts ner snabbare om man är rökare. Det är också känt att det finns en sämre blodcirkulation i tandköttet hos rökare och att det därför kommer ha ett sämre immunförsvar mot infektioner.
Skadeverkningar av snus på tandkött och tänder har länge diskuterats. Det har inte säkerställts att snusare har med cancer än de som inte snusar. En sak är dock klar- snuset ger tydliga frätskador på tandköttet och detta kan inte vara positivt. En irriterad slemhinna kan inte vara bra och det är heller ingen överraskning att tandköttet kryper upp och blottar rotytan och tom käkbenet i vissa fall. En blottad rotyta är inte bara känslig för ilningar utan löper större risk för karies. Att käkbenet runt tanden minskar gör att benfästet för tanden minskar och risk för tandlossning är uppenbar.
Vad är tandblekning?
Tandblekning är en blekningsprocess som bleker fläckar och missfärgningar på och innuti emaljen så att tänderna blir ljusare och vitare. Den aktiva ingrediensen i tandblekningsgelén är Karbamid Peroxid. Karbamid Peroxiden bryts ner till väteperoxid som i sin tur bryts ner till syre. Syret reagerar med de organiska missfärgningarna och bleker dem så att de blir ljusare och ljusare. Blekningsprocessen gör att tänderna kommer närmare sin naturligt vita färg, och de kan till och med bli vitare än så.
Hur går en tandblekning till?
Tandblekningen sker med en anpassad tandskena i mjuk plast som fylls med blekningsgel och placeras över tänderna. Man använder tandskenorna under behandlingstiden som normalt är totalt 20-30 timmar och får vitare tänder.
Metoder att få vitare tänder
Det finns ett flertal metoder för att göra tänderna vitare, vissa av dem är bättre än andra, och de skiljer sig i pris. Man bör skilja på tandblekning och tandvitning, då tandblekning har förmågan att bleka fläckar både utanpå och innuti tänderna.
Whitening tandkräm
Dessa tandkrämer har en polerande verkan på tänderna, och putsar fysiskt bort ytliga fläckar med hjälp av små korn i tandkrämen. De är effektivare än vanliga tandkrämer men kommer inte i närheten av en riktig tandblekning. Dock är de perfekta att använda under och efter en tandblekningsbehandling. De är billiga och kostar mellan 10 och 100 kr.
Hemblekning
Hemblekningen innebär du bleker tänderna hemma med hjälp av tandskenor och blekningsgel med peroxid. Tandläkaren tillverkar två tandskenor till dig som är exakt formade efter dina tänder. Du lägger blekningsgel med peroxid i tandskenorna och använder dem antingen nattetid eller dagtid (dock inte samtidigt). En full behandling tar ungefär 2-3 veckor och ger mycket bra resultat. Behandlingen kostar ungefär 3000 kr.
Laserbehandling
Laserbehandling (laser eller ljus) innebär i praktiken en kraftig tandblekning. Tandläkaren penslar på en blekningsgel med mycket stark peroxid på tänderna och vartefter de belyses med en ljuskälla (värmekälla) under cirka 1 timmes tid. Ljuset och värmen i kombination med den starka blekningsgelen gör att blekningen går snabbt och ger mycket bra resultat. Behandlingen kostar runt 5000 kr.
